株式会社える

まっとうな訪問看護って、ぶっちゃけ何？

こんにちは。訪問看護ステーション える（株式会社L）です。今日は「まっとう」という言葉を軸に、訪問看護の現場をガチで掘り下げてみる。門真・守口・豊中を拠点に活動する我々が、綺麗事抜きで語るんで、ちょっと耳を貸してほしい。まっとうな看護って何だと思う？ 資格持ってりゃそれで十分？ それとも、利用者さんの生活に本気で踏み込む覚悟のこと？ 実はこの業界、常識とされてることにツッコミどころが山ほどあるんだ。

たとえば、「利用者さんのため」って言葉。口にするのは簡単だけど、実際の現場でどこまで本気でやってるかって話だ。我々も含めて、業界全体が「それって本当にそうか？」と自問自答すべきなんだよ。今日はそんな視点から、訪問看護のリアルを門真・守口・豊中の地域密着で考えてみる。

業界の常識を疑う：看護は「時間」で測れるのか？

訪問看護の現場でよく聞くのが、「1回何分」とか「1日何件回る」みたいな話。確かにスケジュール管理は大事だ。けどさ、利用者さんの状態って、そんな数字で割り切れるもんじゃないよね？ 門真市でHFNC（高流量鼻カニュラ）を使ってる重症の方を対応する時、時間通りに終わるなんてあり得ない。医師の指示に基づき、状態確認や調整に手間取ることもザラだ。

じゃあ、時間を超えた対応が「まっとう」なのか？ いや、それも違う。無理して体を壊したら元も子もない。我々えるのスタッフには、ICU出身や急性期経験を持つ者が多いけど、だからこそ「無理は禁物」と自省してる。業界全体が「時間＝質」みたいな考えに縛られすぎてるんじゃないか？ あなたはどう思う？ 訪問看護を受けた経験があるなら、時間より「その中身」が大事だった場面、思い出してみてよ。

医療特化型と大手の違い：門真・守口・豊中で見る実態

訪問看護には大手チェーンもあれば、えるみたいな医療特化型の小規模事業者もある。どっちがいいとか悪いとか、そういう話はしない。医療広告ガイドラインに引っかかるからね。ただ、事実として違いを並べてみる。門真や守口で活動する大手は、対応件数を増やすために幅広いニーズをカバーする傾向がある。一方、医療特化型の我々は、TPPV（気管切開下陽圧換気）やNPPV（非侵襲的陽圧換気）といった重症対応に力を入れる。医師の指示に基づき、PCAポンプやCVポートの管理も日常的にやってる。

これは規模の違いからくるリソース配分の差だ。大手は多人数体制で広範囲をカバーするけど、特化型は限られたエリアで深く掘り下げる。たとえば豊中市で緩和ケア認定を持つスタッフが、医師の指示に基づき終末期ケアに集中対応するなんてのも我々の特徴だ。どっちが「まっとう」かは利用者さんのニーズ次第。あなたが求める看護の形は何？ そこをまず考えてみるのが大事だ。

看護体制のリアル：比喩で考える「まっとうさ」

まっとうな訪問看護を、ちょっと比喩で考えてみよう。看護ってさ、まるで「家の基礎工事」みたいなもんだ。表面的に壁を塗り直すだけじゃダメで、土台がしっかりしてなきゃ家は崩れる。利用者さんの生活を支える看護体制も同じ。門真市でHFNC対応をする時、単に機器をセットするだけじゃなく、医師の指示に基づき家族の状況や生活環境まで見なきゃいけない。そこを無視して「やりました」で終わるのは、基礎を無視して壁だけ塗るようなもんだ。

でも、業界には「壁だけ塗ればいい」みたいな風潮が正直ある。件数を増やすために表面だけ取り繕う。我々もその誘惑に負けそうになる瞬間はあるよ。けど、そこで立ち止まって「本当にこれでいいのか？」と自問するのが、えるのスタンスだ。あなたがもし訪問看護を選ぶ側なら、表面的な対応じゃなく「基礎」をしっかり見てくれるところを探してほしい。したことある？ そんな視点でサービスを吟味したこと。

地域密着で考える：門真・守口・豊中の現場から

最後に、門真・守口・豊中という我々の拠点エリアで「まっとうさ」を考えてみる。このエリアは、高齢者人口が多くて重症の方も少なくない。守口市でTPPVを必要とする方を対応する時、医師の指示に基づき機器の調整や家族への説明に時間をかけるのが日常だ。豊中市では、緩和ケア認定スタッフが終末期の方に寄り添うケースも多い。

でも、地域密着って言葉も、実は危うい。口では「地域のため」と言いつつ、実際は自社の都合優先なんて事業者もいる。我々もその罠にハマらないよう、自省しながらやってる。まっとうな訪問看護って、地域のニーズに本気で応える覚悟を持つことなんじゃないか？ あなたが住むエリアで、どんな看護が必要とされてるか、一度考えてみてよ。

さて、訪問看護ステーション える（株式会社L）では、門真・守口・豊中でこんな視点を持って日々活動してる。もっと詳しく知りたい、相談したいって方は、ぜひLINE公式アカウント（https://lin.ee/U4D4BY3）から気軽に連絡してほしい。綺麗事抜きで、ぶっちゃけた話もするんでさ。