える訪問看護ステーション門真
〒571-0057
大阪府門真市元町8-4
アンシャンテ高宮 1F
訪問看護の事務所は1階です。
FOR PROFESSIONALS / 医療・介護関係者の方へ
病院から、地域へ。医療をつなぎ、暮らしを支える。
える訪問看護ステーション門真では、医療機関・ケアマネジャーからの患者紹介、退院に向けた訪問看護の受入相談を承ります。訪問先、開始希望日、必要なケアを伺い、主治医や関係職種と連携して受入の可否・開始日を確認します。
このケースの受入を電話で相談患者紹介・受入相談06-6991-8471
24時間受付／365日
FAX：06-6991-8472
MSW・退院支援看護師の皆さまへ。退院日や支援体制が決まる前のご相談も承ります。
- 対応地域
- 門真・豊中を拠点に大阪府北部を中心に訪問。訪問範囲・事業所の所在地を確認する
- 医療的ケア
- 人工呼吸器・HFNC、医療用麻薬・ポンプ、褥瘡管理など。対応内容を見る
- 開始希望日
- 退院まで日がない場合も、希望日・訪問先・必要なケアを電話でお知らせください。受入の可否・開始日は個別に確認します。
OUR AREA & OFFICES
訪問範囲・訪問看護の事業所
地図を大きく見る
大阪府北部を中心に、地域の療養を支える。
門真・豊中を拠点に、大阪市北部・東部から東大阪市まで広く訪問しています。訪問先の地域と必要なケアを合わせてお知らせください。
訪問の可否・日時は個別に確認します。居宅介護支援の対応地域は各ケアプランセンターへご相談ください。
訪問看護の訪問エリア
- 大阪市（北部・東部）
- 門真市
- 守口市
- 寝屋川市
- 東大阪市
- 四條畷市
- 吹田市
- 茨木市
- 豊中市
- 箕面市
拠点：門真・豊中
門真本店への患者紹介・受入相談
門真本店からの訪問看護について相談できる地域は、門真市・守口市・寝屋川市・東大阪市・四條畷市・大東市、大阪市の東淀川区・旭区・鶴見区・城東区です。
市・区内でも、訪問先、必要なケア、訪問体制により個別に確認します。訪問の可否・開始日は、ご相談時にご案内します。
訪問看護の事業所
門真と豊中の2拠点から訪問しています。訪問看護・リハビリのご相談は、共通窓口で承ります。
える訪問看護サテライト豊中
大阪府豊中市上新田1-10-10
306号室
電話は門真と共通の相談窓口です。
相談受付：24時間／365日／FAX：06-6991-8472
ご来所の際は、事前に事業所と日時をご確認ください。
事業所・アクセスの詳しいご案内START WITH YOUR CASE
このような退院支援の場面で、ご相談ください。
医療機器・処置を、
在宅でも継続したい人工呼吸器・HFNC、疼痛管理や医療用麻薬・ポンプなど。必要なケアから受入を検討します。対応内容を見る ↓土日祝も含めて、
訪問体制を組みたい土日祝・年末年始の定期訪問や一時退院、ご利用中の緊急対応についてご案内します。訪問・連絡体制を見る ↓ケアマネ未定の段階から、
退院後の支援を相談したいえるケアプランセンターでもご相談を承ります。すでに担当者がいる場合は、その方と連携します。連携の体制を見る ↓
在宅でも継続したい人工呼吸器・HFNC、疼痛管理や医療用麻薬・ポンプなど。必要なケアから受入を検討します。対応内容を見る ↓土日祝も含めて、
訪問体制を組みたい土日祝・年末年始の定期訪問や一時退院、ご利用中の緊急対応についてご案内します。訪問・連絡体制を見る ↓ケアマネ未定の段階から、
退院後の支援を相談したいえるケアプランセンターでもご相談を承ります。すでに担当者がいる場合は、その方と連携します。連携の体制を見る ↓
受入の可否・開始日は個別に確認します。訪問先の地域・開始希望日・必要なケアからお聞かせください。
01 / OUR SUPPORT
在宅で支える医療と生活医療的なケアを、暮らしの中へ。
急性期や緩和ケアなどの経験を活かし、病状と生活の両面から支援します。医療機器や処置がある方についても、具体的な内容を伺いながら受け入れを検討します。
01 / RESPIRATORY CARE
呼吸を支えるケア
酸素療法、各種人工呼吸器、HFNCなどの管理に対応します。使用機器・設定・必要な観察や処置、ご家族の支援体制を確認して訪問を組み立てます。
02 / PALLIATIVE CARE
緩和ケア・終末期の支援
疼痛管理や医療用麻薬・ポンプの管理など、主治医の指示に基づくケアを行います。ご本人・ご家族の希望を共有し、在宅での療養を支えます。
03 / NURSING CARE
医療処置と状態の観察
褥瘡管理をはじめ、日々必要な処置や病状の観察を行います。変化を関係者と共有し、主治医への相談や受診につなげます。
04 / REHABILITATION
生活に合わせたリハビリ
PT・OT・STが、身体機能や日常生活動作、嚥下などの課題に対応します。呼吸器・循環器疾患のある方についてもご相談ください。
受け入れの可否・開始日は、病状、必要な処置、訪問頻度・時間帯、地域、訪問体制を確認してご案内します。
CONTINUITY OF CARE
土日祝の定期訪問と、24時間365日の緊急対応。
えるの定期訪問は9:00〜18:00です。早朝・夜間の定期訪問は行っていません。土日は重症の方への対応を中心とし、ほかの方は訪問枠を確認して調整します。祝日は平日と同様に対応します。ご利用中の方の緊急訪問は、定期訪問とは別に必要性を判断して対応します。
緊急時の連絡先・対応方法は利用開始時に共有します。新規の相談窓口は、ページ下部をご確認ください。
02 / WORKING TOGETHER
相談から利用開始まで退院の前から、必要な支援を整える。
MSW・退院支援看護師・主治医・ケアマネジャーなど、どなたからでもご相談ください。退院日が未定の場合も、現時点で分かる情報から確認を進めます。
- STEP 01
受け入れの打診
退院・開始希望時期、訪問先の地域、病状、必要なケアを伺います。支援の方向性が固まる前でもご相談いただけます。
- STEP 02
訪問体制の確認
必要な職種、訪問頻度・時間帯、生活環境を確認し、対応の可否と開始に向けた調整事項をご案内します。
- STEP 03
関係者との調整
主治医の指示、退院時の情報、物品・機器の準備、初回訪問と緊急時の連絡方法を共有します。必要に応じてカンファレンス参加を調整します。
- STEP 04
訪問開始と共有
ご本人・ご家族への説明と契約を経て訪問を開始。状態や生活の変化を関係者と共有し、支援を見直していきます。
訪問看護の開始に必要な指示書や医療機器・物品の準備は、主治医・病院・関係事業者と確認します。ご相談時にすべてそろっている必要はありません。
03 / BEFORE YOU CALL
相談時に共有いただきたいこと分かることから、お聞かせください。
最初の電話は「訪問先の地域・開始希望日・必要なケア」から。未確定の項目があっても、ご相談いただけます。下の項目は、その後の体制確認や情報共有にお使いください。
- 01開始時期・訪問先
- 退院予定日または開始希望日、訪問先の地域、初回訪問の希望時間帯。
- 02病状・必要な処置
- 主病名、現在の状態、処置の内容・回数、観察が必要な点。
- 03医療機器・物品
- 使用する機器の種類・設定、必要な物品、手配状況や担当業者。
- 04生活環境・介護体制
- 日常生活動作、同居家族や支援者の有無、ご本人・ご家族の希望。
- 05主治医・関係事業所
- 退院後の主治医、担当ケアマネジャー、すでに利用しているサービス。
- 06保険・書類の状況
- 介護認定の有無や申請状況、訪問看護指示書などの準備状況。
診療情報提供書や看護サマリーなどの共有方法は、電話でご相談ください。資料がすべてそろってからでなくても、受入の打診ができます。
04 / ONE TEAM
地域の関係者と支える
関係者とつながり、支援を続ける。
看護師とリハビリ職が情報を共有し、主治医や担当ケアマネジャーと連携します。ご本人の療養生活を、医療と生活の両面から捉えます。
ケアマネジャーが決まっていない場合は、えるケアプランセンターでもご相談を承ります。すでに担当者がいる場合は、その方と連携して進めます。
ケアプランの相談窓口を見る相談・勉強会について
訪問看護の依頼に限らず、在宅での医療的ケアに関する相談や勉強会のご依頼も承ります。テーマ・対象者・希望時期をお聞かせください。
05 / CARE MANAGEMENT
居宅介護支援の事業所居宅介護支援の事業所
介護の相談・ケアプランの作成は、各ケアプランセンターへ。対応地域はそれぞれの事業所にお問い合わせください。
えるケアプランセンター
〒571-0057
大阪府門真市元町8-4
アンシャンテ高宮 501号室
えるケアプランセンター豊中駅前
〒560-0021
大阪府豊中市本町1丁目11-50
エールグラン豊中本町 204号室
ご来所の際は、事前に事業所と日時をご確認ください。
事業所・アクセスの詳しいご案内QUESTIONS & ANSWERS
紹介する医療・介護職の方のよくある質問
一致する質問がありません。言葉を短くするか、別の言葉でお試しください。
紹介する医療・介護職の方 44問
紹介・受入
患者を紹介するとき、受け入れ可否・空き状況・開始可能日をどの窓口で確認できますか？
門真本店と豊中サテライトの担当は、患者の住所・病状・必要なケアによってどう決まりますか？
初回紹介では、病状・ADL・処置・家族の状況など、どの情報をそろえると判断が進みますか？
紹介状・看護サマリー・検査情報などは、どの安全な方法で送付し、受領を確認しますか？
依頼後、受け入れの可否や不足情報はいつ・誰に・どのように回答されますか？
退院支援
退院日が迫っている患者は、何を優先してそろえれば相談できますか？
退院当日・休日・夕方の初回訪問は相談できますか？
退院前カンファレンスには参加できますか？オンライン参加・日程・共有事項を教えてください。
入院中に患者・家族へ訪問看護の説明や退院後の準備支援を行うことはできますか？
退院前の自宅環境・福祉用具・医療機器・衛生材料の準備は、誰とどのように調整しますか？
退院時共同指導や退院支援の記録は、病院側と何を共有し、算定条件をどう確認しますか？
指示書・保険
訪問看護指示書は誰に依頼し、開始前にどの情報・指示内容を確認しますか？
指示書の有効期間・更新時期・未着や記載不備は、どのように管理・連絡しますか？
特別訪問看護指示書が必要な状態では、発行条件・期間・訪問計画をどう相談しますか？
特別指示の終了後や月をまたぐ場合、保険・回数・ケアプランの切り替えをどう調整しますか？
別表7・別表8などの該当性と保険の適用は、病名・状態のどの情報で確認しますか？
精神科訪問看護指示書がある患者では、えるの受け入れ可否と身体疾患のケアをどう確認しますか？
1日複数回・週4日以上・長時間の訪問が必要な患者では、必要性と提供可能な体制をどう確認しますか？
複数名での訪問が必要な患者では、本人の同意・人員・費用をどのように調整しますか？
訪問診療・通所リハビリ・訪問介護などと同日になる場合、時間と役割をどのように調整しますか？
処置・受入確認
NPPV・TPPV・HFNCなどの呼吸管理が必要な患者では、機器・設定・観察項目・連絡基準をどう引き継ぎますか？
気管切開・頻回吸引が必要な患者では、家族の手技・不在時間・緊急対応をどう確認しますか？
経管栄養・中心静脈栄養・CVポート・持続点滴などは、薬剤・物品・機器をどう引き継ぎますか？
褥瘡・創傷管理では、評価方法・処置指示・物品調達・写真共有をどのように取り決めますか？
ストーマ・尿道カテーテル等の管理では、交換予定・トラブル時の指示をどのように共有しますか？
心不全・慢性呼吸器疾患で再入院リスクが高い患者では、観察項目・増悪時の報告基準をどう決めますか？
ALS・パーキンソン病などの神経難病で複数の医療的ケアが必要な患者は、何を事前調整しますか？
腹膜透析・インスリン管理など専門的な自己管理支援が必要な患者は、受け入れ条件をどう確認しますか？
小児・医療的ケア児の紹介では、年齢・ケア・家族の状況・学校との連携について何を確認しますか？
緩和ケア・看取り
終末期・在宅看取りの紹介では、治療方針・本人の希望・急変時の連絡と搬送方針をどう共有しますか？
医療用麻薬や症状緩和の薬剤を使う患者では、処方医・薬剤師との連携と夜間の指示をどう整えますか？
リハビリ・連携
看護とリハビリの両方が必要な患者では、担当職種・共通目標・評価・訪問計画をどう決めますか？
開始後の連携
訪問開始後の定期報告と急な状態変化の報告は、誰に・何を・どの手段で行いますか？
夜間・休日は主治医や病院とどう連携しますか？連絡不通の場合の取り決めはありますか？
主治医・ケアマネジャー・薬局が未定の場合、支援チームの調整は相談できますか？
サービス担当者会議やケアプランの変更には、どのように参加・情報提供しますか？
家族の介護力や住環境に不安がある場合、訪問看護以外の支援も含めてどう調整しますか？
回答責任主体：株式会社える／える訪問看護ステーション。運用の確認日：2026年10月22日。制度の適用・受け入れ・募集状況は個別に確認します。
06 / CONTACT
連携・受入相談在宅での支援を、一緒に考えます。
「この状態で在宅に戻れるか」「どのくらいの訪問が必要か」。具体的な依頼の前でも、お困りのことからご相談ください。
訪問看護・リハビリの受入相談
える訪問看護ステーション門真
ご所属・お名前・折り返し先と、ご相談の概要をお伝えください。
FAXでの資料送付は、事前に電話で宛先・送付内容をご確認ください。ご利用中の方の緊急連絡は、利用開始時に共有した連絡先へお願いします。