株式会社える

ICUで培った気道管理・疼痛評価の技術は、在宅医療の最前線でこそ問われます。集中治療室では、医師や他職種が常に傍らにいます。しかし訪問看護師が利用者宅に立つとき、その場にいるのは自分だけです。HFNC（高流量鼻カニュラ）の設定異常を察知し、往診医への報告が必要か判断する。PCAポンプ（麻薬持続点滴）の残量と疼痛スケールを照合し、往診医への用量変更提案を行う。こうした「その場で完結する臨床判断」は、ICU出身者が積み重ねてきた経験と直接重なります。

える訪問看護ステーションは、大阪府門真市・守口市エリアに拠点を置き、医療依存度の高い利用者の在宅療養を支えるステーションです。人工呼吸器管理（TPPV・NPPV）、CVポート管理、在宅IVH（中心静脈栄養）、褥瘡管理（DESIGN-R評価）など、急性期病棟と同水準の処置を在宅で継続して担っています。

ICU経験者が在宅で問われるスキル

訪問看護への転職を考えたとき、「自分の技術が在宅でも通用するか」という疑問を持つ方は少なくありません。急性期と在宅では環境が異なりますが、求められる判断力の水準は共通しています。

呼吸器管理

HFNC（高流量鼻カニュラ）を在宅で使用している利用者の場合、酸素流量・FiO₂・皮膚状態・呼吸数の複合評価が毎訪問で求められます。機器トラブル時の一次対応、業者連絡の要否判断、往診医への報告タイミングの判断まで、担当者の裁量に委ねられる部分が大きくなります。

TPPV（気管切開下陽圧換気）利用者では、吸引手技・カニュレ管理・感染徴候の早期察知が日常業務となります。ICUで培った気道管理の経験は、こうした場面で直接活きます。

NPPV（非侵襲的陽圧換気）の利用者に対しても、マスクフィッティングの確認や夜間睡眠中の使用状況確認など、機器の特性を理解した上での観察が必要です。

疼痛・栄養管理

がん末期の在宅療養者にPCAポンプ（麻薬持続点滴）が導入されているケースも、門真・守口エリアでは多く見られます。医師の指示に基づいたポンプ設定・バッグ交換・疼痛評価スケールの運用は、急性期・緩和ケア経験がある看護師にとって応用範囲内です。

CVポート管理（化学療法後の在宅継続ケース）や在宅IVH（中心静脈栄養）については、清潔操作の徹底とライン管理の経験が重要です。ALS・指定難病への対応では、医師の指示に基づき、リハビリ職・福祉との多職種連携が継続的に発生します。

える訪問看護ステーションが日常的に対応している処置

以下は、える訪問看護ステーション門真が対応している医療処置の一覧です。いずれも医師の指示に基づいて実施するものです。

• HFNC（高流量鼻カニュラ）管理
• TPPV（気管切開下陽圧換気）管理
• NPPV（非侵襲的陽圧換気）管理
• PCAポンプ（麻薬持続点滴）管理
• CVポート管理
• 在宅IVH（中心静脈栄養）管理
• 膀胱留置カテーテル管理
• 褥瘡管理（DESIGN-R評価による経時的記録）
• ALS・指定難病への対応

ICU・急性期病棟出身者であれば、上記の処置の多くに既存の知識と経験を持っています。

える訪問看護ステーションの勤務形態

える訪問看護ステーションでは、時短常勤制度（週5日・1日6時間または7時間から選択）を含む正規雇用の勤務形態を採用しています。

急性期病棟では、3交代制・夜勤・オンコールが体力・生活リズム・家族との時間に大きく影響します。訪問看護への転職動機として「専門性は維持しながら、勤務スタイルを変えたい」という考えは、ICU・急性期出身者に多くみられます。

時短常勤（週5日・1日6時間または7時間から選択）では、担当利用者の継続性は維持されます。担当制の設計により、同一利用者を継続して担当することが可能で、急性期看護師が持つ「利用者の全体像を把握して動く習慣」と相性がよい体制です。

スタッフ構成と職場環境

える訪問看護ステーション門真のスタッフ構成は、看護師15名・理学療法士4名・言語聴覚士1名です。多職種が在籍することで、利用者の療養状況をリハビリテーションの視点も含めて評価することが可能です。ICU・急性期病棟での多職種協働経験がある方にとっては、チームの動き方に親しみやすい組織構造といえます。

事業所は大阪モノレール線・京阪本線 門真市駅から徒歩5分に位置します。

ICU・急性期経験者の方へ

訪問看護は、医師の指示に基づきながら、現場での高い観察力・判断力が求められる現場です。ICU・急性期病棟で培った観察力・判断力・技術は、在宅医療において高い水準で活用できます。

ICUスキルを活かした在宅医療と、える訪問看護ステーションの時短常勤制度（週5日・1日6時間または7時間から選択）による柔軟な働き方の両立に関心をお持ちの方は、まずはお問い合わせください。医師の指示に基づいた高度な在宅医療を、門真・守口エリアで継続していきたいという方からのご連絡をお待ちしています。