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TPPV 在宅 訪問看護 を取り巻く現場の現状

TPPV 在宅 訪問看護 に関心を寄せる方は、病院連携室・ケアマネの方が多いと考えられます。本記事では、医師の指示に基づく訪問看護の実務と、医療依存度の高い患者対応における体制について整理します。

訪問看護で対応できる主要な医療処置

訪問看護ステーションの体制と看護師の経験により、以下の医療処置を在宅で継続できる場合があります。いずれも特別管理加算の対象です。

• HFNC(高流量鼻カニュラ酸素療法)・NPPV(非侵襲的陽圧換気)・TPPV(気管切開下陽圧換気)などの呼吸器管理
• PCAポンプによる疼痛管理(モルヒネ等の持続皮下注・持続静注)
• CVポート・在宅IVH(中心静脈栄養)による栄養管理
• 褥瘡管理(DESIGN-R評価に基づくアセスメント・処置)
• ストーマ管理・留置カテーテル管理

これらに対応するには、ICU・急性期病棟での勤務経験を持つ看護師の判断力が大きな支えとなります。

大阪府内の地域区分と訪問看護

大阪府内でも市町村ごとに地域区分が異なります。給与の地域手当や介護報酬・診療報酬の地域加算に影響します。

• 大阪市: 7級地
• 豊中市: 6級地
• 門真市・守口市: 5級地

地域区分は事業所の評価制度や看護師の給与にも影響するため、勤務地や利用予定エリアの区分を理解しておくと役立ちます。

える訪問看護ステーションの対応体制

える訪問看護ステーションでは、門真市・守口市エリアにおいて以下の体制を整えています。

• ICU・急性期病棟での勤務経験を持つ看護師が在籍
• HFNC(高流量鼻カニュラ酸素療法)の在宅管理に対応
• PCAポンプによる疼痛管理に対応
• 在宅IVH(中心静脈栄養)の管理に対応
• 特別管理加算対象の処置に幅広く対応

重症度の高い患者様の在宅移行については、病院の地域連携室・ケアマネジャー・主治医とご相談のうえ対応いたします。

重症患者様の在宅移行・訪問看護に関するご相談

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